CORTE D'APPELLO DI CAGLIARI
SEZIONE DISTACCATA DI SASSARI

Affari Civili di volontaria giurisdizione o  da trattarsi in Camera di Consiglio

Nota di iscrizione a ruolo
o
Nota di accompagnamento

 Per il reclamante 	 Per il ricorrente

Si chiede l’iscrizione al ruolo generale degli affari civili di volontaria giurisdizione e/o  da trattarsi  in camera di consiglio della seguente causa :

introdotta con:

 (7) reclamo	 (1) ricorso 
Promosso da:
…………………………………………………………………………………………………………….
Con l’Avv. ………………………………………………………………………………………………..
Nei confronti di
………………………………………………………………………………………………………………………………….
Con l’Avv. ……………………………………………………………………………………………….

  Valore della controversia (1) ……………………………………………………………
    Importo del contributo unificato (1) (2) ……………………………………….

 Esenzione dal contributo unificato

(1)	Il Valore è determinato ai sensi dell’art. 9 Legge 23.12.1999 n. 488;
(2)	Allegare ricevuta di versamento.

Codice  e oggetto domanda__________________________________________ …..|…..|….| (1)
Oggetto della causa di 1° grado ____________________________________________

 Reclamante/ricorrente    natura giuridica  (2)  |..…|..…|….|                           altre parti n._____(3)

Cognome Nome o denominazione ______________________________________________________

Data e Luogo di Nascita ____________________________________________________________

Via o sede_________________________________________________________________________

Codice Fiscale  ____________________________________________________________________

Cognome e nome del procuratore ________________________ tessera n. ___________________
                                 
                                                                                                         Ordine ________________________________

Domicilio Eletto____________________________________________________________________

Cognome e nome del procuratore ________________________ tessera n. ___________________
                                 
                                                                                                         Ordine ________________________________

 eventuale parte controinteressata  Natura Giuridica (2)  |…..|…..|…..|     altre parti n. ____  (3)

Data e Luogo di Nascita ____________________________________________________________

Via o sede_________________________________________________________________________

Codice Fiscale  ____________________________________________________________________

Cognome e nome del procuratore ________________________ tessera n. ___________________
                                 
                                                                                                         Ordine ________________________________

Domicilio Eletto____________________________________________________________________

Cognome e nome del procuratore ________________________ tessera n. ___________________
                                 
                                                                                                         Ordine ________________________________

 (1) Indicare oggetto e codice relativo tra quelli elencati in tabella.
Indicare uno dei seguenti codici che identifica la “Natura Giuridica” della parte: 
PFI = Persona Fisica	PUM = Pubblico Ministero	CON = Consorzio	
SOC = Società di capitali	CND = Condominio	ENP = Ente pubbl o pubb. Amm.	
SOP= Società di persone	EDG = Ente di Gestione 	EIS = Ente religioso	
COP = Cooperativa	ASS = Associazione 	PAS = Partito o Sindacato	
	COM = Comitato	OSE = Stato Est. O org. Intermin. 	
(3)	Indicare soltanto il numero delle altre parti. I relativi dati vanno riportati negli allegati A (se attore, ricorrente ecc.), 
B (se convenuto, resistente ecc.).

N.R.G. Proc. 1° grado________________________________________________

Provvedimento reclamato natura (sent. Ord. )(numero e anno) ___________________

Del  Tribunale di _____________________________________________________

NOTE: ………………………………………………………………………………………………………

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Data, ____________________			Firma _____________________

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO

numero r.g. ____________________ ____       data iscrizione ___________________

codice oggetto della domanda ____________________________________________
 
Si assegna alla sezione _________________________________

Data, _______________________________                     

                                                                                                                       il presidente del la corte
                                                                                                   ______________________________

il presidente della ____________ sezione designa il giudice:  -----------------------------------------  alla trattazione della causa

Data     _________________________                                         il presidente di sezione

                                                                                                                     _________________________